Rabu, 28 Juli 2010

Pemeriksaan Hematologi

1. pemeriksaan Hb Cyanmet
caranya :
Disiapkan dua tabung (tabung yang ukurannya sedang)
Kedua tabung diisi dengan larutan Drabkin sebanyak 5,0 ml
Tabung yang pertama dimasukkan sampel(darah) sebanyak 20ul, campur sampai homogen
(jangan lupa pipet yang digunakan tadi dibilas ber kali2)
inkubasi selama 5 menit
kemudian dibaca dengan spectrofotometer dengan :
panjang gelombang :540nm
Factor : 36,77
Program : c/f

Cara membuat larutan Drapkin :
Bahan :
Natriumbikarbonat : 1 gr
Kaliumsianida : 50 mg
Kaliumferrisiaida : 200 mg
Aquadest add :1000 ml
Adakalanya ditambah dengan detergen supaya perubahan cianmet lebih sempurna dalam waktu yang singkat. disimpan pada botol coklat yang ditutup rapat.

Nilai normal
Pria :12 g/dl - 17 g/dl
Wanita :11 g/dl - 15 g/dl

2. Cara Sahli
Dimasukkan 5 tetes HCl 0,1N kedalam tabung pengencer hemometer
Kemudian dihisap darah (kapiler, EDTA, atau oxalate) dengan pipet hemoglobin sampai garis batas tanda 20 ul.
Hapus darah yang melekat pada ujung pipet dengan menggunakan tissue
Catat waktunya dan segeralah alirkan darah dari pipet kedalam dasar tabung yang berisi HCl tadi.jangan sampai ada gelembung udara.
Dibilas 2-3 kali kedalam larutan asam tadi.
Campur isi tabung supaya darah dan asam bersenyawa, warna menjadi coklat tua.
Tambahkan air sedikit demi sedikit, tiap kalidi aduk dengan batanga pengaduk yang tersedia. Persamaan warna campuran dan batang standard harus dicapai dalam waktu 3-5 menit setelah pencampuran.
Satuan g/dl

Pemeriksaan Hematokrit
Cara mikro
Caranya :
Isi tabung mikrokapiler dengan darah/sempel
Tutup salah satu uj ung dari mikrokapiler tadi dengan penutup/parfin
Kemudian disentrifuge dengan alat khusus dengan kecepatan tinggi yaitu lebih dari 16.000rpm
Putar selama 3- 5menit
Dibaca dengan menggunakan grafik

Nilai normal :
Pria : 40-48 vol %
Wanita : 37-42 vol%

Cara makro
Darah dimsasukkan dalam tabung wintrobdengan pipt sampai tanda garis 100 yang atas
Masukkan dalam tabung dan beri kapas untuk penyangga agar tetap tegak sehingga dapat mudah untuk melakukan sentrifuge.pusing selama 30 menit dengan kecepatan 3000 rpm
Pemeriksaan LED(laju endap darah)
Caranya :
Dipipet 2ml sampel/darah campur dengan 0,5 ml Natrium Citrat 3,8%
Pipet campuran tadi dengan menggunakan pipet westergen sampai tanda angka 0 mm, dan letakkan posisi pipet itu pada posisi tegak lurus dalam rak westergen selama 1 jam
Baca lapisan plasma dengan millimeter dan dilaporkan sebagai LED
Nilai normal
Pria : kurang dari0-15 mm/jam
Wanita : 0-20 mm/jam





HITUNG SEL DARAH

No PA Reagen Jenis pipet penenceran ∑ kotak
1 Trombosit BCB
(Brillien Cresy Blue) atau Ress Ekcer Eritrosit 200x semua kotak tengah/12,5 atau seluruh kotak besar eritrosit
2 ERitrosit Hayem/gower Eritrosit 200x 5 kotak tengah
3 Leukosit turk Lekosit 20 x 4 kotak pojok besar


Hitung Jumlah Eritrosit :
N x 10.000 (juta/ul)  5 kotak kecil tengah (pengenceran 200x)
N x 50.000 (juta/ul)  1 kotak kecil tengah (pengenceran 200x)
Hitung Jumlah Lekosit :
N x 50 (rbu/ul)  4 kotak besar sudut (pengenceran 20 x)
N x 3.200 (ribu/ul)  1 kotak kecil (pengenceran 20 x)
N x 200 (ribu/ul)  1 kotak besar
Hitung Trombosit :
N x 2000 (ribu/ul)  1 kotak besar tengah (pengenceran 200x)
N x 50.000 (ribu/ul)  1 kotak kecil







HTIUNG JENIS SEL

JENIS SEL I II III IV V VI VII VIII XI X JML
BASOFIL
0-1%
EOSIN
1-3%
NETROFIL (BATANG)
2-6%
NEROFIL (SEGMEN)
50-80%
LIMPOSIT
20-40%
MONOSIT
2-8%
JML 100

TES KELAINAN HEMORAGIK
MASA PENDARAHAN
Cara IVY
Dibersikan daerah lengan yang akan ditusuk, biasanya bagian voler lengan yaitu dengan alcohol 70% dan biarkan sampai kering.
Kenakan ikatan sfigmomanometer pada lengan atas pompa sampai tekanan 40 Hg. Selama percobaan berlangsung tekanan harus tetap.
Dan tusuk kulit lengan bawah dengan lancet pada daerah kira2 3 jari dibawah siku sampai 3mm dalamnya.
Jika darah mulai keluar jalankan stopwatch.
Dihisap tetes darah yang keluar itu tiap 30 detik dengan kertas saring, jangan menekan kulit pada wakjtu menghisap darah.
Hentikan stopwatch pada waktu darah tidak dapat dihisap lagi dan catat waktu itu.

Catatan
Masa Pendarahan Normal antara 1-6 menit.
Tusukan harus cukup dalam sehingga salah satu bercak darah pada kertas saring menjadi berdiameter 5 mm atau lebih. Bila kurang percobaan batal dan harus diulang.

Cara Duke
Bersihkan anak daun telinga dengan kapas alcohol 70% dan dibiarkan kering.
Tusuk pinggir anak daun telinga tadi dengan lancet sedalam 2 mm.
Dan dilanjutkan pada percobaan Ivy tadi.

Catatan
Nilai Normal 1-3 menit
Cara duke kurang efektif dibandingkan dengan cara Ivy. Hanya untuk bayi dan anak2.